Chirurgie intime > Nympholastie
Certaines femmes, après leur puberté ou suite à un accouchement, présentent des petites lèvres hypertrophiques, qui peuvent être très gênantes pour s’habiller, lors de certains sports avec des frottements (vélo, cheval,…), ou lors des relations sexuelles.
Dans certains cas, les petites lèvres dépassent de la fente vulvaire, donnant l’impression que les petites lèvres pendent en position debout. Le défaut peut parfois être unilatéral.
Cette gêne peut se transformer en véritable complexe, et pousse alors les patientes à consulter.
La nymphoplastie ou chirurgie des petites lèvres consiste à enlever la peau excédentaire des petites lèvres, dès l’âge adulte, et sans limite d’âge.
Elle peut être associée si besoin à une vaginoplastie, avec injection de graisse dans les grandes lèvres.
Voici les explications du Docteur Jonathan FRAY, chirurgien esthétique pratiquant la nymphoplastie à la Réunion.
Qu’attendre de votre nymphoplastie ?
Objectifs de l’intervention
Des petites lèvres de taille réduite, en harmonie avec la taille des grandes lèvres et le volume de la vulve
Une vulve avec une anatomie respectant les critères européens actuels de beauté
Une éventuelle réduction du capuchon clitoridien
Un effet naturel et harmonieux, adapté à votre morphologie
Une amélioration de la forme ou de l’aspect esthétique de votre vulve
Une image corporelle améliorée
La possibilité de remettre des jeans serrés, des sous-vêtements et des maillots de bains moulants, sans craindre le regard d’autrui
Une meilleure confiance en soi par la suppression d’un complexe ou la diminution d’une souffrance psychique
Une amélioration de votre intimité
La disparition des phénomènes de macération au niveau des plis, de frottements
La possibilité de refaire certains sports
La disparition d’une éventuelle gêne lors des rapports sexuels
Techniques de nymphoplastie et cicatrice
À savoir sur la nymphoplastie
Le principe de l’opération est d’enlever la peau excédentaire au niveau des petites lèvres et éventuellement du capuchon clitoridien. Pour se faire il existe 2 techniques :
- Soit le bord libre excédentaire est enlevé sur mesure, et suturé à lui-même. Cette technique est simple, mais l’inconvénient est que le nouveau bord libre est une cicatrice, différente en terme de couleur et d’aspect visuel du bord libre natif d’une petite lèvre.
- Soit on réalise une résection triangulaire dont la base est une partie du bord libre de la petite lèvre. Cela crée un petit lambeau dont la partie inférieure sera recollée à la zone proche de la grande lèvre. Cette technique est plus compliquée, mais offre de meilleurs effets esthétiques, puisque le nouveau bord libre est constitué par 1 tissu identique à celui du bord libre natif.
La cicatrice d’une nymphoplastie est verticale, au niveau du bord libre des petites lèvres ou juste en arrière, dissimulée dans les plis.
Quelques soit la technique utilisée, le risque principal, bien que rare, est le saignement avec hématome.
Photos avant après de nymphoplastie
Des photos avant après de chirurgie esthétique des petites lèvre pourront vous être présentées lors de votre consultation avec le Docteur Fray afin de vous aider dans votre choix.
* Les photos sont publiées avec l’autorisation des patients, compte tenu de mon engagement à préserver leur anonymat.
Les étapes de l’intervention
Consultations pré-opératoires
Dans la mesure où il s’agit dans la majorité des cas d’un acte de chirurgie esthétique, 2 consultations sont nécessaires avec le chirurgien.
Au cours de la première consultation, je vous informerai des modalités de l’opération, je vous expliquerai l’emplacement des cicatrices, à l’aide de photos, de mesures, toujours dans l’idée d’une harmonie avec votre morphologie.
Je vous informerai au sujet des bénéfices, et des risques ou complications liés à l’intervention en vous remettant et expliquant la fiche d’information de la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, la société savante des chirurgiens plasticiens) correspondant à la nymphoplastie.
Le tabac favorisant toutes les complications et notamment la nécrose (mort) de la peau, il devra être impérativement arrêté 1 mois avant et 1 mois après l’opération. À cet effet, une consultation avec un tabacologue est conseillée.
Au cours de la seconde consultation, je répondrai à toutes vos questions au sujet de votre future nymphoplastie.
Nous validerons alors l’opération et nous fixerons une date opératoire.
Un devis vous sera remis, ainsi qu’un consentement éclairé.
Une consultation avec l’anesthésiste 1 à 2 semaines auparavant est nécessaire pour qu’il vous informe au sujet de l’anesthésie et vous prescrive au besoin un bilan biologique. Il vous informera des modalités de prise en charge de la douleur après la chirurgie.
Votre chirurgien : Dr Jonathan Fray
Le Dr Fray est chirurgien esthétique à la Réunion, spécialiste de la chirurgie intime et notamment de la nymphoplastie.
Les étapes de l’intervention
Le jour de l’intervention
L’intervention de nymphoplastie a lieu sous anesthésie générale et dure entre 30 et 60 minutes.
Elle est habituellement réalisée en chirurgie ambulatoire, c’est-à-dire que votre sortie aura lieu le soir de la chirurgie, si votre état le permet.
Avant l’opération, je passerai vous dire bonjour le matin, et réaliser les dessins opératoires.
Au cours de l’opération, je réalise l’exérèse sur mesure de la peau excédentaire. Et la fermeture est réalisée à l’aide de points de suture résorbables.
Le soir de l’intervention, je passerai vous voir pour m’assurer que tout va bien, pour valider votre sortie, et vous remettre les ordonnances pour le pansement, ainsi que les consignes post-opératoires.
Les étapes de l’intervention
Le post-opératoire
Immédiat
Les antalgiques vous aideront à soulager les douleurs, qui sont généralement peu intenses.
Un oedème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) sont assez fréquents les 15 premiers jours. Ils régresseront spontanément.
Le lendemain de votre sortie, le pansement devra être refait par une infirmière à domicile, et ce jusqu’à cicatrisation, au bout d’une semaine environ. Le port de vêtements amples est conseillé les premiers temps.
Des nettoyages doux avec des lingettes après chaque miction sont recommandés.
Pendant environ 1 à 2 mois, il ne faudra pas faire de sport, ni efforts physiques intenses, ni soulèvement de charge lourde. Les relations sexuelles devront être mises en pause pendant 3 à 4 semaines.
Dans la mesure où il s’agit d’un acte de chirurgie esthétique, un arrêt de travail ne pourra pas vous être remis.
Le suivi
Je vous reverrai 2 semaines après pour m’assurer que tout va bien, et qu’il n’y a pas de complication. Le retour à la vie sociale sera alors en général possible.
Ensuite, il faudra appliquer une crème hydratante sur vos cicatrices et réaliser des massages doux pour les assouplir. Et bien sûr les protéger du soleil la première année à l’aide d’une crème écran total.
Les autres consultations de contrôle auront lieu au 3ème mois. C’est à ce moment que la majorité de l’oedème aura disparu, et que l’on aura une bonne idée du changement morphologique.
Puis au 6ème mois, et ensuite à 1 an où l’on aura obtenu le visuel final en terme de cicatrice.
Questions fréquentes sur la nymphoplastie
Voici une liste des questions les plus fréquemment posées au Dr Fray lors de ses consultation pour une chirurgie esthétique des petites lèvres.
Non, l’effet est définitif, est la récidive est exceptionnelle.
Oui, les cicatrices sont visibles à vie. Elles seront rosées ou violacées les 3 premiers mois. La cicatrice verticale est dissimulée dans les plis naturels des petites lèvres, et elle est facile à camoufler par les maillots ou sous-vêtements. Si vous respectez bien les consignes d’hydratation, de massage et de photoprotection, vos cicatrices devraient être très discrètes à 1 an de la chirurgie.
Non, à condition que vous respectiez bien le délai de 2 mois avant de reprendre le sport.
Non, l’opération n’aura aucune conséquence future négative sur les accouchements ou les rapports sexuels. Il est simplement recommandé d’attendre 3 à 4 semaines avant des reprendre une activité sexuelle.
Oui, vous pourrez vous doucher, en prenant soin de ne pas frotter sur les cicatrices, et de bien les sécher. L’idéal étant de refaire le pansement juste après vous être douchée.
Honoraires de l’intervention
Les frais relatifs à la nymphoplastie sont compris entre 1500€ et 2000€. Ils comprennent d’une part les honoraires chirurgicaux, et d’autre part les frais en rapport avec l’hospitalisation dans la clinique, avec le bloc opératoire et l’anesthésie.
La sécurité sociale ne peut pas participer à la prise en charge de l’intervention mais il est important de savoir que la plupart des mutuelles complémentaires peuvent rembourser tout ou une partie de ces honoraires.
Besoin de plus d’information sur la nymphoplastie à la Réunion ?
Le Dr Fray vous propose de consulter la fiche d’information éditée par la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique) ou de prendre RDV avec lui pour un conseil personnalisé.