Chirurgie des fesses > Lipofilling fessier
L’augmentation fessière par lipofilling (ou lipostructure ou lipomodelage ou greffe de graisse autologue) ou Brazilian Butt Lift consiste à augmenter le volume des fesses à l’aide d’une injection de la propre graisse de la patiente, dans les cas de fesses manquant de galbe, de cambrure ou plates, de façon constitutionnelle ou dans les suites d’une perte de poids.
Cette technique a d’abord été initiée en reconstruction mammaire.
Elle s’est aujourd’hui élargie aux augmentations mammaires et fessières à visée esthétique.
On peut parfois la coupler à un lifting des fesses, dans les cas de fesses tombantes.
Voici les explications du Docteur Jonathan FRAY, chirurgien esthétique pratiquant l’augmentation fessière par lipofilling des fesses à la Réunion.
Qu’attendre de votre augmentation des fesses par lipofilling ?
Objectifs de l’intervention
Une augmentation modérée du volume de vos fesses
Un rendu très naturel et harmonieux, adapté à votre morphologie, durable dans le temps
Une amélioration éventuelle de la forme ou de l’aspect esthétique de vos fesses
Un galbe plus harmonieux à la partie haute de la fesse, notamment de profil, sur une fesse « triste », vidée après un amaigrissement
Une féminité renforcée
Le traitement d’un éventuel aspect de fesses creuses sur les côtés
La possibilité de remettre des sous-vêtements qui vous plaisent, des pantalons moulants, de retrouver une liberté vestimentaire...
Une image corporelle améliorée
La correction d’une asymétrie si besoin
Une meilleure confiance en soi par la suppression d’un complexe ou la diminution d’une souffrance psychique
Une amélioration de votre intimité
Un affinement de votre silhouette grâce à la liposuccion d’une zone de graisse excédentaire, souvent au niveau des hanches
Le lipofilling des fesses est-il fait pour vous ?
A savoir sur le lipofilling fessier
Conditions pour bénéficier d’un lipofilling fessier, avantages de ce type d’augmentation des fesses, différentes techniques de traitements de la graisse… Voici quelques points importants à connaitre avant d’entreprendre un lipofilling des fesses.
Les 3 points à connaître pour bénéficier d’une lipofilling des fesses:
- Il faut disposer d’une quantité de graisse suffisante à prélever pour pouvoir la réinjecter une fois préparée. Je vérifierai ce point lors de la consultation.
- L’intervention s’adresse à des patientes désireuses d’une augmentation fessière modérée, et n’est donc pas indiquée pour les demandes d’augmentation importante du volume des fesses. Car même avec une technique parfaitement irréprochable, environ 20 à 40% de la graisse réinjectée ne tiendra pas : elle se résorbe. J’en tiendrai compte lors de votre opération, mais il peut parfois être nécessaire de réaliser une seconde intervention pour arriver au volume souhaité.
- Pour éviter tout risque d’embolie graisseuse (un amas de graisse qui migre au niveau du cœur et peut entraîner une embolie pulmonaire) par réinjection de la graisse dans les gros vaisseaux de la fesse, il convient de ne pas injecter la graisse dans le muscle fessier (surtout à sa partie interne proche du sillon inter-fessier), mais de se limiter à une injection sous la peau, en respectant bien les modalités techniques de positionnement des canules.
Les 5 bénéfices du lipomodelage fessier :
- Le rendu obtenu avec cette technique est beaucoup plus naturel qu’avec des prothèses de fesses : pas de corps étranger prothétique, il s’agit de votre propre graisse qui ne donne pas l’aspect de fesses artificielles.
- L’effet est durable : pas besoin de changer les implants tous les 10-15 ans.
- Il est moins à risque de complication.
- Il est évolutif : la graisse suivra vos évolutions pondérales, si vous prenez du poids, le volume de vos fesses augmentera ; si vous maigrissez, le volume diminuera.
- Enfin, le lipofilling des fesses ne peut se faire sans liposuccion, et permet donc de traiter une surcharge de graisse à un endroit qui vous gêne. Il faut savoir que les standards européens actuels de beauté, définissent une jolie fesse, par une fesse qui est aussi haute que large, donc une fesse ronde. Or, il est fréquent que la graisse située au niveau des hanches à la partie haute de la fesse (les « poignées d’amour ») soit à l’origine d’une fesse plus haute que large (fesses « carrées »), et donnant l’impression visuelle que la fesse commence au milieu du dos. Aussi, le fait d’aspirer cette zone, va non seulement nous fournir la graisse à réinjecter, mais va également sculpter la fesse pour l’arrondir. C’est doublement satisfaisant.
Il existe 3 techniques pour purifier/préparer la graisse avant de la réinjecter dans les fesses :
- La centrifugation : c’est la technique initiale, mise au point par Coleman. Une centrifugation pendant 3 minutes permet de séparer la graisse des déchets (huile et sang).
- La décantation : après dilution avec du sérum physiologique, on laisse reposer l’ensemble et on peut ensuite récupérer la graisse.
- La filtration : on utilise une poche de filtration en circuit complètement clos, permettant de séparer la graisse des autres déchets. Cette technique offre des pourcentages de prises de graisse supérieurs aux 2 techniques précédentes, avec un risque d’infection moins important. C’est ce dernier dispositif médical que j’utilise préférentiellement pour le lipofilling.
Photos avant après de lipofilling des fesses
Ces exemples d’augmentation des fesses par injection de graisse ne sont présentés qu’à titre informatif. Je pourrai vous montrer d’autres photos lors de la consultation, pour vous illustrer les différentes techniques, et afin de vous aider dans votre choix.
* Les photos sont publiées avec l’autorisation des patients, compte tenu de mon engagement à préserver leur anonymat.
Photos avant après de lipofilling des fesses
Ces exemples d’augmentation des fesses par injection de graisse ne sont présentés qu’à titre informatif. Je pourrai vous montrer d’autres photos lors de la consultation, pour vous illustrer les différentes techniques, et afin de vous aider dans votre choix.
* Les photos sont publiées avec l’autorisation des patients, compte tenu de mon engagement à préserver leur anonymat.
Les étapes de l’intervention
Consultations pré-opératoires
Dans la mesure où il s’agit dans la majorité des cas d’un acte de chirurgie esthétique, deux consultations sont nécessaires avec le chirurgien.
Au cours de la première consultation, je vous informerai des modalités de l’opération, je vérifierai que vous disposez d’un site donneur de graisse suffisant (hanches, culotte de cheval, cuisses, genoux, abdomen, …), nous choisirons ensemble la zone à lipoaspirer, à l’aide de photos et de mesures, toujours dans l’idée d’une harmonie avec votre morphologie.
Je vous informerai au sujet des bénéfices, et des risques ou complications liés à l’intervention en vous remettant et expliquant la fiche d’information de la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, la société savante des chirurgiens plasticiens) correspondant à l’augmentation des fesses par lipofilling.
Je répondrai à toutes vos questions au sujet de votre future opération.
Le tabac favorisant toutes les complications et notamment l’infection, il devra être impérativement arrêté 1 mois avant et 1 mois après l’opération. À cet effet, une consultation avec un tabacologue est conseillée.
La seconde consultation, espacée de 14 jours de la première pour respecter votre délai légal de réflexion, permettra de s’assurer que vous avez bien lu et compris la fiche de la SOFCPRE.
Cette consultation sera l’occasion de répondre aux éventuelles questions qui vous seraient venues dans l’intervalle.
Nous validerons alors l’opération et nous fixerons une date opératoire.
Un devis vous sera remis, ainsi qu’un consentement éclairé (document attestant que vous avez lu et compris le déroulement de l’opération).
Une consultation avec l’anesthésiste 1 à 2 semaines auparavant est nécessaire pour qu’il vous informe au sujet de l’anesthésie et vous prescrive au besoin un bilan biologique.
Il vous informera des modalités de prise en charge de la douleur après la chirurgie.
Votre chirurgien : Dr Jonathan Fray
Le Dr Fray est chirurgien esthétique à la Réunion, spécialiste de la chirurgie des fesses et notamment de l’augmentation fessière par injection de graisse.
Les étapes de l’intervention
Le jour de l’intervention
L’intervention a lieu sous anesthésie générale et dure entre 2h et 4h en fonction de la quantité de graisse à prélever et à réinjecter.
Elle se déroule habituellement en chirurgie ambulatoire, c’est à dire que l’hospitalisation se limite à une seule journée et vous rentrez à domicile le soir même, dès que votre état le permet.
Avant l’opération, je passerai vous dire bonjour le matin, et réaliser les dessins opératoires, avec repérage des zones à aspirer et à réinjecter.
Au cours de l’opération, la graisse est aspirée par une fine canule, à l’aide de petites cicatrices de 3 à 5 mm de large, de façon atraumatique pour préserver au maximum les adipocytes (les cellules graisseuses). Ensuite, la graisse est purifiée, et en moyenne 300 mL sont réinjectés dans chaque fesse. L’injection de graisse se fait en éventail dans les 3 plans de l’espace dans la fesse, à l’aide de micro-canules et de toutes petites cicatrices de 1 à 2 mm dissimulées au niveau du pli inter-fessier pour certaines d’entre elles. Puis la fermeture est réalisée à l’aide de points de suture enfouis sous la peau et résorbables, pour une cicatrice la plus discrète possible.
Après l’intervention, je passerai vous voir pour valider votre sortie, vous remettre les ordonnances pour le pansement, ainsi que les consignes post-opératoires.
Les étapes de l’intervention
Le post-opératoire
Immédiat
Les antalgiques vous aideront à soulager les douleurs, qui sont généralement modérées, et localisées surtout sur les zones de liposuccion.
Un oedème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) sont assez fréquents les 15 premiers jours, puis disparaissent.
Les complications liées au geste chirurgical sont en réalité rares après un lipomodelage de qualité.
Le lendemain de l’opération, le pansement devra être refait, éventuellement par une infirmière à domicile, et ce jusqu’à cicatrisation, au bout d’une semaine environ.
Il vous faudra porter un vêtement de contention ou panty avec ouverture au niveau des fesses, les 2 mois suivants la chirurgie. Et pendant toute cette période, il ne faudra pas faire de sport, ni efforts physiques intenses, ni soulèvement de charge lourde. Il faudra également ne pas vous asseoir pendant les premières semaines, et privilégier la position debout ou allongée sur le ventre, pour limiter au maximum les phénomènes de résorption de la graisse.
Le suivi
Comme il s’agit d’un acte de chirurgie esthétique, un arrêt de travail ne pourra pas vous être remis. Cependant, il est recommandé de prévoir 7 à 10 jours sans travail pour vous reposer après l’intervention.
Je vous reverrai 15 jours après l’opération, de manière à m’assurer que tout va bien, et qu’il n’y a pas de complication. Le retour à la vie sociale sera alors en général possible.
Ensuite, il faudra appliquer une crème hydratante sur vos cicatrices et réaliser des massages doux pour les assouplir. Et bien sûr les protéger du soleil la première année à l’aide d’une crème écran total.
Les autres consultations de contrôle auront lieu au 3ème mois. C’est à ce moment que la majorité de l’oedème aura disparu, et que l’on aura une bonne idée du changement morphologique. Le rendu post-opératoire immédiat ne sera donc pas le rendu final, et il est important de bien s’y préparer de manière à ne pas être déçue.
Puis au 6ème mois, et ensuite à 1 an où l’on aura obtenu l’aspect final en terme de cicatrice.
Questions fréquentes sur le lipofilling fessier
Voici une liste des questions les plus fréquemment posées au Dr Fray lors de ses consultation pour augmentation des fesses par injection de graisse.
Oui, car il s’agit de vos propres adipocytes, dont l’évolution va suivre vos variations pondérales. Après l’opération, il est donc important de viser une stabilité pondérale, de manière à obtenir une stabilité des effets.
Non, le rendu sera différent, plus naturel, et dépendra du volume de graisse qui se sera résorbée. Avec des implants fessiers, le volume et la forme sont choisis avant l’intervention, et ne bougeront pas les années suivantes, en revanche l’effet est un peu plus artificiel.
Non, à condition que vous respectiez bien les consignes post-opératoires avant de reprendre le sport.
Oui, il y a eu des cas de décès par embolie pulmonaire, suite à une embolie graisseuse survenue après un lipofilling des fesses. Ces cas ont souvent été rapportés au cours de procédures réalisées au Etats-Unis, par des personnes non qualifiées en chirurgie esthétique. Il y a des points importants à respecter et des gestes à éviter au cours de cette opération. L’injection dans l’épaisseur du muscle ne doit pas être réalisée, car les gros vaisseaux des fesses sont très proches, ils risquent alors d’être blessés par la canule d’injection, et au final de former une embolie graisseuse. Il est donc indispensable de vous orienter vers un chirurgien qualifié en chirurgie esthétique, pour limiter au maximum la survenue de ces risques.
Honoraires du lipofilling fessier
Les frais relatifs à l’augmentation des fesses par lipofilling sont compris entre 6000€ et 6500€. Ils comprennent d’une part les honoraires chirurgicaux, et d’autre part les frais en rapport avec l’hospitalisation dans la clinique, avec le bloc opératoire, l’anesthésie et le dispositif médical de filtration de la graisse.
La sécurité sociale ne peut pas participer à la prise en charge de l’intervention mais il est important de savoir que la plupart des mutuelles complémentaires peuvent rembourser tout ou une partie de ces honoraires.
Besoin de plus d’information sur le lipofilling fessier à la Réunion ?
Le Dr Fray vous propose de consulter la fiche d’information éditée par la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique) ou de prendre RDV avec lui pour un conseil personnalisé.