Chirurgie du ventre > Mini plastie abdominale
Certains patients présentent un abdomen avec un excès de graisse associé à un excès de peau modéré, qui crée un pli n’allant pas trop loin sur les côtés du ventre.
Dans ce cas, une lipoaspiration seule ne suffit pas, car elle risque très probablement d’aggraver cet excès de peau une fois la graisse aspirée.
À l’inverse, une abdominoplastie, n’est pas une bonne indication, car l’excès de peau n’est pas suffisamment important, et cette intervention est relativement lourde, avec une assez longue cicatrice, et des risques non négligeables.
C’est ici que la mini-abdominoplastie, ou plastie abdominale localisée trouve son indication.
Voici les explications du Docteur Jonathan FRAY, chirurgien esthétique pratiquant la mini-abdominoplastie à la Réunion.
Qu’attendre de votre mini-abdominoplastie ?
Objectifs de l’intervention
Un abdomen sans peau excédentaire, un ventre plat, affiné
Un résultat naturel et harmonieux, adapté à votre morphologie
Une amélioration de la forme ou de l’aspect esthétique de votre abdomen, notamment la silhouette de profil
Une cicatrice plus contenue et une intervention moins lourde qu’une abdominoplastie
Un abdomen globalement rajeuni
Une image corporelle améliorée
La possibilité de remettre des vêtements qui vous plaisent, des robes, des pantalons, des maillots de bains, de retrouver une liberté vestimentaire
Une meilleure confiance en soi par la suppression d’un complexe ou la diminution d’une souffrance psychique
Une amélioration de votre intimité
La possibilité de refaire du sport, certains mouvements
En quoi consiste l’intervention ?
Points importants sur la mini-abdominoplastie
L’intervention consiste à enlever la peau comprise entre le sommet des poils pubiens et une ligne située à mi-distance du nombril.
La longueur de la cicatrice est plus contenue que lors d’une abdominoplastie.
On ne touche pas au nombril (pas de cicatrice à ce niveau), et la peau enlevée va simplement le décaler très légèrement (environ 1cm) vers le bas, tout en conservant un aspect esthétique très satisfaisant.
On y associe très souvent une liposuccion de toutes les zones situées au-dessus de cette zone de peau enlevée.
Dans la mesure où l’atteinte est modérée, il s’agit ici de chirurgie esthétique, et l’assurance maladie ne participera pas à cette intervention.
Quoiqu’il arrive, toute surcharge pondérale, type obésité devra être traitée au préalable avant l’opération (contrat de poids) à l’aide de règles hygiéno-diététiques (nutrition et activité physique régulière), de manière à diminuer les risques liés à l’opération, et à offrir un résultat qui soit le plus satisfaisant possible.
Dans l’immense majorité des cas, la cicatrice est horizontale, au niveau du pubis, ne dépassant le milieu de la largeur des cuisses, et pourra facilement être camouflée dans les sous-vêtements.
Il n’y aura pas de cicatrice autour de l’ombilic.
Attention, les vergetures situées au-dessous de la cicatrice horizontale seront enlevées, celles au-dessus resteront.
Dans le cas d’excédent cutanéo-graisseux plus importants, on réalisera volontiers une abdominoplastie standard avec une cicatrice horizontale plus longue.
Je ne mets généralement pas de drain aspiratif.
Photos avant après de mini-abdominoplastie
Ces exemples de mini-abdominoplastie ne sont présentés qu’à titre informatif. Je pourrai vous montrer d’autres photos lors de la consultation, pour vous illustrer les différentes techniques, et afin de vous aider dans votre choix.
* Les photos sont publiées avec l’autorisation des patients, compte tenu de mon engagement à préserver leur anonymat.
Photos avant après de mini-abdominoplastie
Ces exemples de mini-abdominoplastie ne sont présentés qu’à titre informatif. Je pourrai vous montrer d’autres photos lors de la consultation, pour vous illustrer les différentes techniques, et afin de vous aider dans votre choix.
* Les photos sont publiées avec l’autorisation des patients, compte tenu de mon engagement à préserver leur anonymat.
Les étapes de l’intervention
Consultations pré-opératoires
Dans la mesure où il s’agit dans la majorité des cas d’un acte de chirurgie esthétique, 2 consultations espacées d’au moins 15 jours, sont nécessaires avec le chirurgien.
Au cours de la première consultation, je vous informerai des modalités de l’opération, je vous expliquerai l’emplacement de la cicatrice, nous examinerons l’excès de peau et de graisse gênants, à l’aide de photos, de mesures, toujours dans l’idée d’une harmonie avec votre morphologie.
Je vous informerai au sujet des bénéfices, et des risques ou complications liés à l’intervention en vous remettant et expliquant la fiche d’information de la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, la société savante des chirurgiens plasticiens) correspondant à la mini-abdominoplastie.
Le tabac favorisant toutes les complications et notamment la nécrose (mort) de la peau, il devra être impérativement arrêté 1 mois avant et 1 mois après l’opération. A cet effet, une consultation avec un tabacologue est conseillée.
Au cours de la seconde consultation, je vérifierai que vous avez bien lu et compris la fiche d’information.
Je répondrai à toutes vos questions au sujet de votre future opération.
Si besoin, je vous prescrirai une ordonnance pour réaliser un scanner abdominal au repos et en poussée, pour étudier un éventuel diastasis, une hernie ou une éventration.
Nous validerons alors l’opération et nous fixerons une date opératoire.
Un devis vous sera remis, ainsi qu’un consentement éclairé (document attestant que vous avez lu et compris le déroulement de l’opération).
Une consultation avec l’anesthésiste 1 à 2 semaines auparavant est nécessaire pour qu’il vous informe au sujet de l’anesthésie et vous prescrive au besoin un bilan biologique.
Il vous informera des modalités de prise en charge de la douleur après la chirurgie.
Votre chirurgien : Dr Jonathan Fray
Le Dr Fray est chirurgien esthétique à la Réunion, spécialiste de la chirurgie de la silhouette et notamment de mini-abdominoplastie.
Les étapes de l’intervention
Le jour de l’intervention
L’intervention a lieu sous anesthésie générale et dure environ 1h30 à 2h.
Elle est habituellement réalisée en Chirurgie Ambulatoire (pas d’hospitalisation en nuitée dans la clinique) : vous entrez le matin de la chirurgie, et sortez l’après-midi une fois que vous êtes réveillé, et si votre état le permet.
Avant l’opération, je passerai vous dire bonjour le matin, et réaliser les dessins opératoires.
Au cours de l ‘opération, je débute quasi-systématiquement par une liposuccion de la peau situé au-dessus de la zone de peau qui sera enlevée. Cette lipoaspiration va permettre d’affiner votre futur ventre.
Puis la peau est enlevée à l’aide du bistouri froid (pour limiter les épanchements lymphatiques), et va ensuite être amenée vers le bas en tirant dessus.
Et enfin, la fermeture est réalisée à l’aide de points de suture enfouis sous la peau et résorbables, pour une cicatrice la plus discrète possible.
Quelques heures après l’intervention, je passerai vous voir pour m’assurer que tout va bien et ainsi valider votre sortie, vous remettre les ordonnances pour le pansement, ainsi que les consignes post-opératoires.
Les étapes de l’intervention
Le post-opératoire
Immédiat
Les antalgiques vous aideront à soulager les douleurs, qui sont généralement modérées.
Des ecchymoses (bleus) sont assez fréquents les 15 premiers jours, et de l’œdème (gonflement) sera présent en moyenne les 3 premiers mois. Ils régresseront spontanément.
Vous pourrez marcher avec un peu d’aide le jour même de l’intervention.
Le lendemain de l’opération, le pansement devra être refait par une infirmière à domicile, et ce jusqu’à cicatrisation, au bout d’une semaine environ.
Le risque principal de la mini-abdominoplastie est l’accident thrombo-embolique (phlébite et embolie pulmonaire). Pour l’éviter, je vous prescrirai des bas de contention et des piqûres d’anticoagulant les 15 jours suivant l’opération.
Dans la mesure où il s’agit d’un acte de chirurgie esthétique, un arrêt de travail ne pourra pas vous être remis.
Et vous devrez poser des congés pendant 7 à 10 jours pour votre rétablissement.
Le suivi
Je vous reverrai 2 semaines après pour m’assurer que tout va bien, et qu’il n’y a pas de complication. Le retour à la vie sociale sera alors en général possible.
Il faudra appliquer une crème hydratante sur vos cicatrices et réaliser des massages doux pour les assouplir. Et bien sûr les protéger du soleil la première année à l’aide d’une crème écran total.
Une gaine de contention abdominale devra être portée pendant 2 mois, pour bien plaquer la peau, et éviter un élargissement de la cicatrice.
Pendant toute cette période, il ne faudra pas faire de sport, ni efforts physiques intenses, ni soulèvement de charge lourde.
Les autres consultations de contrôle auront lieu au 3ème mois. C’est à ce moment que la majorité de l’œdème aura disparu, et que l’on aura une bonne idée du résultat morphologique.
Puis à 1 an où l’on aura obtenu l’aspect final en termes de cicatrice.
Questions fréquentes sur la mini-abdominoplastie
Voici une liste des questions les plus fréquemment posées au Dr Fray lors de ses consultation pour plastie abdominale localisée au sein de son cabinet à la Réunion.
Oui cela sera possible, mais il est recommandé d’attendre une année après l’opération avant d’envisager une grossesse pour éviter un élargissement majeur des cicatrices.
Si vous réussissez à maintenir une stabilité pondérale, votre ventre ne devrait pas retomber ou augmenter fortement de volume.
Oui, les cicatrices sont visibles à vie. Elle sera rosée ou violacée les 3 premiers mois. Mais elle est moins longue que celle d’une abdominoplastie, et elle sera dissimulée dans les plis de l’aine, facilement camouflée par les maillots ou sous-vêtements, et si vous respectez bien les consignes d’hydratation, de massage et de photoprotection, votre cicatrice devrait être très discrète à 1 an de la chirurgie.
Non, à condition que vous respectiez bien le délai de 2 mois avant de reprendre le sport.
Oui, vous pourrez vous doucher, en prenant soin de ne pas frotter sur les cicatrices, et de bien les sécher. L’idéal étant de refaire le pansement juste après vous être douchée.
Honoraires relatifs à la mini-abdominoplastie
Les frais relatifs à la mini-abdominoplastie sont compris entre 3500€ et 4500€.
Ils comprennent d’une part les honoraires chirurgicaux, et d’autre part les frais en rapport avec l’hospitalisation dans la clinique, avec le bloc opératoire et l’anesthésie.
La sécurité sociale ne peut pas participer à la prise en charge de la mini-abdominoplastie, mais il est important de savoir que la plupart des mutuelles peuvent rembourser tout ou une partie de ces honoraires.
Besoin de plus d’information sur la mini-abdominoplastie ?
Le Dr Fray vous propose de consulter la fiche d’information éditée par la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique) ou de prendre RDV avec lui pour un conseil personnalisé.
