Chirurgie des seins > Lifting mammaire
Le lifting mammaire ou mastopexie, permet de remonter une poitrine tombante, consécutive à une grossesse avec allaitement, un amaigrissement, ou simplement l’effet de la pesanteur dans le temps.
L’intervention consiste à enlever un peu de peau à la partie basse du sein, tout en conservant le volume.
Elle est indiquée dans les cas de ptose mammaire : une chute de la poitrine, avec un affaissement du sein et une distension de la peau qui l’entoure.
Dans les cas d’hypotrophie mammaire, on peut ajouter au cours de la même opération, la mise en place d’implants mammaires (c’est une mastopexie prothèses) ou l’injection de graisse autologue (ou mastopexie lipofilling) pour augmenter le volume de la poitrine, tout en remontant cette dernière.
Dans les cas de ptose mammaire associée à une hypertrophie mammaire, on réalisera alors plutôt une réduction mammaire.
Voici les explications du Docteur Jonathan FRAY, chirurgien esthétique pratiquant le lifting mammaire à la Réunion.
Qu’attendre de votre lifting mammaire ?
Objectifs de l’intervention
Une poitrine remontée, qui ne tombe plus, avec un mamelon et une aréole centrés
Un rendu naturel et harmonieux, adapté à votre morphologie
Une amélioration éventuelle de la forme ou de l’aspect esthétique de votre poitrine, avec un sein plus galbé et ascensionné, un décolleté plus généreux
Une poitrine globalement rajeunie
Une féminité retrouvée
Une image corporelle améliorée
La correction d’une asymétrie mammaire si besoin
Le traitement d’une éventuelle hypotrophie, congénitale ou suite à une grossesse, un allaitement ou un amaigrissement
Une meilleure confiance en soi par la suppression d’un complexe ou la diminution d’une souffrance psychique
Une amélioration de votre intimité
Photos avant après de lifting mammaire
Ces exemples de liftings mammaires ne sont présentés qu’à titre informatif.
Je pourrai vous montrer d’autres photos lors de la consultation, pour vous illustrer les différentes techniques, et afin de vous aider dans votre choix.
* Les photos sont publiées avec l’autorisation des patients, compte tenu de mon engagement à préserver leur anonymat.
Photos avant après de lifting mammaire
Ces exemples de liftings mammaires ne sont présentés qu’à titre informatif.
Je pourrai vous montrer d’autres photos lors de la consultation, pour vous illustrer les différentes techniques, et afin de vous aider dans votre choix.
* Les photos sont publiées avec l’autorisation des patients, compte tenu de mon engagement à préserver leur anonymat.
Les étapes de l’intervention
Consultations pré-opératoires
Dans la mesure où il s’agit dans la majorité des cas d’un acte de chirurgie esthétique, 2 consultations sont nécessaires avec le chirurgien avant toute intervention de lifting mammaire.
Au cours de la première consultation, je vous informerai des modalités de l’opération, nous choisirons le nombre et l’emplacement des cicatrices en fonction de votre propre ptose.
Si une augmentation du volume est souhaitable, nous choisirons également la taille et le modèle de l’implant, à l’aide de photos, de mesures et de prothèses d’essai, toujours dans l’idée d’une harmonie avec votre morphologie.
Je vous informerai au sujet des bénéfices, et des risques ou complications liés à l’intervention en vous remettant et expliquant la fiche d’information de la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, la société savante des chirurgiens plasticiens) correspondant au lifting mammaire.
Je répondrai à toutes vos questions au sujet de votre future opération.
Et je vous prescrirai une ordonnance pour réaliser une échographie mammaire ou une mammographie. Cet examen est obligatoire pour toute intervention sur la poitrine, pour éliminer tout risque de cancer du sein avant l’opération.
La seconde consultation, espacée de 14 jours de la première pour respecter votre délai légal de réflexion, permettra de s’assurer que vous avez bien lu et compris la fiche de la SOFCPRE.
Cette consultation sera l’occasion de répondre aux éventuelles questions qui vous seraient venues dans l’intervalle.
Le tabac favorisant toutes les complications et notamment la nécrose (mort) de la peau, il devra être impérativement arrêté 1 mois avant et 1 mois après l’opération. À cet effet, une consultation avec un tabacologue est conseillée.
Nous validerons alors l’opération et nous fixerons une date opératoire.
Un devis vous sera remis, ainsi qu’un consentement éclairé (document attestant que vous avez lu et compris le déroulement de l’opération).
Une consultation avec l’anesthésiste 1 à 2 semaines auparavant est nécessaire pour qu’il vous informe au sujet de l’anesthésie et vous prescrive au besoin un bilan biologique.
Il vous informera des modalités de prise en charge de la douleur après la chirurgie.
Quelle cicatrice après un lifting mammaire ?
3 types de cicatrices
Il existe trois types de cicatrices possibles dans le cadre d’un lifting mammaire. Le choix du type de cicatrice se fait essentiellement en fonction de l’importance de la ptose mammaire.
Également appelée cicatrice « round-block », elle est située tout autour de l’aréole. Elle est discrète et facile à réaliser.
Elle est indiquée dans les cas de ptoses très modérées, c’est à dire quand le mamelon est situé au dessus du sillon sous-mammaire (le pli sous le sein). En revanche, elle peut entrainer un élargissement de l’aréole.
La cicatrice verticale combine en réalité le round-block avec une cicatrice verticale le reliant au sillon sous-mammaire.
Cette cicatrice verticale est la plus visible, mais en fonction de la manière dont votre peau cicatrise, elle peut être très discrète.
Elle est indiquée dans le cas de ptoses modérées, c’est à dire lorsque le mamelon est à cheval sur le sillon sous-mammaire.
Également appelée cicatrice en « ancre de marine », la cicatrice en « T inversé » combine 3 cicatrices : péri-aréolaire, verticale et horizontale.
Cette cicatrice est dissimulée dans le sillon sous-mammaire, et ne se voit pas à distance, car le sein qui à terme va se dérouler, finira pas la camoufler.
Elle est indiquée dans les cas de ptoses plus importantes, c’est à dire lorsque le mamelon est situé au-dessous du sillon sous-mammaire.
Votre chirurgien : Dr Jonathan Fray
Le Dr Fray est chirurgien esthétique à la Réunion, spécialiste de la chirurgie des seins et notamment de lifting mammaire.
Les étapes de l’intervention
Le jour de l’intervention
L’intervention a lieu sous anesthésie générale et dure environ 2h à 2h30.
Elle se déroule habituellement en chirurgie ambulatoire, c’est à dire que l’hospitalisation se limite à une seule journée et vous rentrez à domicile le soir même, dès que votre état le permet.
Si des implants mammaires ont été mis en place, il sera préférable de passer une nuit à la clinique pour la surveillance.
- Avant l’opération, je passerai vous dire bonjour le matin, et réaliser les dessins opératoires.
- Au cours de l’opération, la peau est enlevée selon les dessins réalisés, puis l’aréole est remontée à l’aide d’un petit lambeau et la glande mammaire est remodelée, et enfin la fermeture est réalisée à l’aide de points de suture enfouis sous la peau et résorbables, pour une cicatrice la plus discrète possible.
- Après l’intervention, je passerai vous voir pour valider votre sortie, vous remettre les ordonnances pour le pansement, ainsi que les consignes post-opératoires.
Les étapes de l’intervention
Le post-opératoire
Immédiat
Les antalgiques vous aideront à soulager les douleurs, qui sont généralement peu intenses.
Un oedème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) sont assez fréquents les 15 premiers jours. Ils régresseront spontanément.
Le lendemain de l’opération, le pansement devra être refait, éventuellement par une infirmière à domicile, et ce jusqu’à cicatrisation, au bout d’une semaine environ.
Sauf en cas de risque de saignement, je n’utilise pas de drain aspiratif, de manière à diminuer le risque d’infection et d’inconfort lié à leur ablation, et il n’y en aura donc pas à retirer.
Comme il s’agit d’un acte de chirurgie esthétique, un arrêt de travail ne pourra pas vous être remis. Cependant, il est recommandé de prévoir 7 à 10 jours sans travail pour vous reposer après l’intervention.
Le suivi
Je vous reverrai la semaine suivante pour m’assurer que tout va bien, et qu’il n’y a pas de complication. Le retour à la vie sociale sera alors en général possible.
Il vous faudra porter un soutien-gorge de contention pendant 2 mois, pour bien maintenir votre poitrine remontée, et éviter un élargissement des cicatrices. Pendant toute cette période, il ne faudra pas faire de sport, ni efforts physiques intenses, ni soulèvement de charge lourde.
Il faudra appliquer une crème hydratante sur vos cicatrices et réaliser des massages doux pour les assouplir. Et bien sûr les protéger du soleil la première année à l’aide d’une crème écran total.
Les autres consultations de contrôle auront lieu au 3ème mois. C’est à ce moment que la majorité de l’oedème aura disparu, et que l’on aura une bonne idée du rendu morphologique.
Puis au 6ème mois, et ensuite à 1 an où l’on aura obtenu l’aspect final en terme de cicatrice.
Questions fréquentes sur le lifting mammaire
Voici une liste des questions les plus fréquemment posées au Dr Fray lors de ses consultation pour lifting mammaire au sein de son cabinet à la Réunion.
Cette question revient souvent chez de nombreuses patientes. Je préfère prévenir mes patientes que dans la majorité des cas, les canaux galactophoriques qui amènent le lait maternel au mamelon risquent d’être coupés lors de la chirurgie, et qu’il sera donc malheureusement compliqué d’allaiter. Il est par ailleurs recommandé d’attendre une année après l’opération avant d’envisager une grossesse.
Si vous réussissez à maintenir une stabilité pondérale, vos seins ne devraient pas retomber. Pour éviter une récidive, voici mes conseils : trouver des soutiens-gorge ajustés à votre tour de poitrine et à votre bonnet, et penser à remonter régulièrement les bretelles.
Oui, une cicatrice est visible à vie. Mais si vous respectez bien les consignes d’hydratation, massage et photoprotection, elles devraient être très discrètes à 1 an de la chirurgie.
Non, le lifting mammaire n’augmente pas le risque de survenue de cancer du sein.
Non, à condition que vous respectiez bien le délai de 2 mois avant de reprendre le sport.
Oui, vous pourrez vous doucher, en prenant soin de ne pas frotter sur les cicatrices, et de bien les sécher. L’idéal étant de refaire le pansement juste après vous être douchée.
Honoraires pour un lifting mammaire
Les frais relatifs au lifting mammaire sont compris entre 4500€ et 5500€. Ils comprennent d’une part les honoraires chirurgicaux, et d’autre part les frais en rapport avec l’hospitalisation dans la clinique, avec le bloc opératoire et l’anesthésie.
La sécurité sociale ne peut pas participer à la prise en charge de l’intervention mais il est important de savoir que la plupart des mutuelles complémentaires peuvent rembourser tout ou une partie de ces honoraires.
Besoin de plus d’information sur le lifting mammaire à la Réunion ?
Le Dr Fray vous propose de consulter la fiche d’information éditée par la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique) ou de prendre RDV avec lui pour un conseil personnalisé.
